Александр Криницкий

Share Next Entry
Открытое письмо заведующего больницей
akira_sanvl

Открытое письмо

На медицину ежегодно выделяются миллиарды. По крайней мере, если верить заявлениям правительства. Вот только беда – о том, сколько выделено, мы узнаем из любой газеты, а дальше…  много это или мало? кем, когда, куда, и на что потрачено?  Этих сведений Вы не найдете. Но одно дело, когда покупается новая техника (как это делается – не менее интересный вопрос), а другое – новый лэндкрузер-200 для чиновничьего аппарата. Кстати, его цена равна полугодовому бюджету небольшой районной больницы. Так что «купил лэндкрузер – закрыл больницу», будете проходить мимо стоянок краевой или городской администрации – посчитайте сами…

Зарплата хирурга – 5350р в месяц, зарплата уборщицы в офисе через дорогу от больницы – 6000р. Зарплата санитарки (уборщица и много больше в медучреждении) – 1600р. Кто же идет работать на такую зарплату? Сумасшедшие? Святые? Да и да, и - никто.

Кадровый голод – чудовищный, основная организационная работа у заведующего – заставить персонал выполнять работу бесплатно. Например, на больницу по нормам не положена диетсестра, то есть работа, которую необходимо выполнить есть – а оплачивать ее не положено. Что делать? «Убеждаем» - давим, упрашиваем… Для чиновников – экономия, для врачей, медсестер и санитарок – рабский труд.  Впрочем, и на те вакансии, что предусмотрены и оплачиваются, найти сотрудников нереально – снова приходится упрашивать, чтоб кто-то взял работу на себя. Стоп! – скажете Вы – но это оплачиваемая работа, почему приходится уговаривать? Потому что оплачена будет только половина работы - 50%. Представим себе, что есть работа – таскать ящики по 100 кг, из-за маленькой зарплаты, я с трудом нахожу одного грузчика, но нужно 3 – иначе работа встанет. Приходится таскать по 3 ящика, но за дополнительные 2 ящика чиновники платят уже в 2 раза меньше – вроде как по пути подбросил, трудно что-ли?! Трудно. Люди сгорают на работе как спички,- инсульты, инфаркты. Обычные болезни вроде гриппа и т.п. все переносят на ногах – ушедшего на «больничный» заменить некем. Кто-то увольняется и уезжает – приходится его работу делить между оставшимися. Насильно.

На больницу положено 0.5 ставки стоматолога (2600 руб. в месяц) и 0.25 ставки медсестры стоматологического кабинета (700 руб. в месяц). То есть врач работает половину дня, в течение всего времени при нем должна работать медсестра - но оплачивать положено, как будто там была только половина медсестры. Недочеловек.

Возвращаясь к вопросу о выделяемых на медицину средствах: если в городских и краевых больницах некоторый приток оборудования и имеет место быть, в районных медучреждениях большая часть оборудования списано еще 15-20 лет назад, то есть оно изношено запредельно и  официально его не существует больше 10 лет. Так, врач-стоматолог работает на оборудовании, которое либо было списано, либо куплено им за свой счет. Поскольку стоматологу осталось работать до пенсии полгода, а, уходя, свои личные вещи он заберет, стоматологического оборудования в больнице не останется вовсе. Впрочем, даже в больницах Владивостока позитива мало – все помнят раскрученное «дело онкологов», однако никто не знает как заведующий онкологическим отделением Полежаев годами безрезультатно выбивал, выпрашивал бронхоскоп (прибор первейшей необходимости в легочной онкохирургии). К примеру, нейрохирурги одной из больниц краевого центра давно уже часть оборудования закупают сами – так как на том, что есть, нормально, качественно работать невозможно.

Об очередях в больницах и поликлиниках знают даже еще неродившиеся дети. Причина этого – не только нехватка кадров по причине низких зарплат. К примеру, в Хасанском районе – 30000 человек застрахованного населения (реально, конечно, больше), по нормативам ФОМСа на них положено 1,8 ставки хирурга, то есть меньше 2 врачей. Это не мало – это ничто, ноль. Врач не только зажат в очень жесткие временные рамки (на прием первичного пациента хирургу отпущено 17 минут – за это время не только операцию провести, но и толком пациента осмотреть, ознакомиться с его историей болезни, невозможно), есть еще план – недовыполнишь – оштрафуют (да, доктора в российских больницах должны сами заготавливать пациентов, чтобы обеспечить план, видимо, прогуливаясь по вечерам по улицам города с топором).

Получаются «забавные» курьезы – так, заведующий неврологическим отделением одной из больниц г. Владивостока месяц вел больных в одиночку, за что был оштрафован. В отделении положено 3 врача (и план соответствующий), реально есть только 2, включая заведующего, и когда один доктор ушел в отпуск, план оказался недовыполненным (а выполнить его в одиночку нереально – это 55 пациентов в отделении). Врача оштрафовали. То есть врач работал в 2 раза больше, а денег получил меньше. И это – норма.

Перевыполнение плана тоже наказывается рублем – принятых сверх нормы пациентов ФОМС не оплачивает, чиновники говорят – принимайте их платно. Но постойте! Это же застрахованные граждане, имеющие право на бесплатную помощь? Получается, когда чиновники с экранов телевизора говорят о бесплатности и общедоступности медицины – врут? Да, врут – нагло и цинично. Граждане России, вопреки существующему убеждению отдавая налоги государству, не платят врачам. Они отдают деньги «кому-то», взамен получают от чиновников ничем не обоснованные обещания. Врачи в частности, и медицина в общем, не имеют к этому никакого отношения. Они – заложники лжи и воровства чиновников. Мы часто слышим, что пациентам в больницах приходится покупать медикаменты самим, хотя они положены бесплатно…  Очередная чиновничья ложь – на самом деле, в день пациенту положена некоторая, весьма скромная сумма на лекарства, которой хватает только на самые дешевые препараты, и то, в ограниченном количестве. Но цены растут, а финансирование снижается. Будет хуже.

            Платные пациенты – о, сладостный миф, на котором строят сказки о доходах врачей! прием у врача-хирурга стоит от 100 руб., из которых ему положено 20%, то есть 17руб.50коп. после уплаты подоходного налога. Даже не учитывая того, что при всем желании врач не способен принять платно больше 3 человек в день (не хватит времени), задайте себе вопрос, что Вы готовы сделать за 17 рублей 50 копеек? Готовы за 17-50 провести операцию, взять моральную и юридическую ответственность за чужую жизнь и здоровье?

 

Возвращаясь к вопросу о материальном обеспечении больниц, нельзя не вспомнить скорую помощь – любимые нашими водителями «газели» Ремонт этих автомобилей стал привычным занятием водителей — причин тому две: качество и... качество, а точнее его полное отсутствие. Для любого цивилизованного человека совершенно естественно перед ремонтом машины прийти в магазин и, имея на руках номер кузова и двигателя, выбрать запчасти для ремонта по каталогу. В случае с газелью этот способ не подходит — подбор только по образцу, ибо «я его слепила из того, что было», по крайней мере, именно такое впечатление оставляет этот, с позволения сказать, автомобиль.  Итак, вместо того, чтобы закупить детали для ремонта и провести его за один день, приходится разбирать (то есть выводить из строя) машину скорой помощи (а она одна), ехать в фирменный магазин за 250 км (кто, как, на чем (машина-то в ремонте) и на  какие деньги — отдельный вопрос) за запчастями. Таким образом,  машина вместо 3-4 часов, проводит в ремонте не меньше недели. Комплект «100000» стоит 5 т.р., а его замена — 18 т.р. (максимум 3-4 часа работы) странно? отнюдь! Это просто способ компенсировать последующий гарантийный ремонт — так, в 2-х комплектах деталей ГРМ, из 4 гидронатяжителей - 3 оказались бракованными, что привело в итоге к обрывам цепи ГРМ (и снова в магазин за 250 км). Брак 75% это много или мало? А на коробке надпись «Двойной ресурс» - но ноль на два все равно...  Недавно в  скорой «газели» упала крыша салона– как выяснилось, крепилась на 2-х болтах. В этот раз обошлось без жертв.

 

С 2008 года зарплаты медработников заморожены – кризис… не отразившийся на вакханалиях олимпийской стройки и стройки саммита АТЭС, потешной деревни «Сколково», постройке двух новых президентских дворцов (прошу прощения, - резиденций), покупке яхты за 35 миллионов долларов (это около 20000 годовых (!) зарплат врачей)…  А рабы в белых халатах пусть дохнут с голода.

Всенародно Любимый Национальный Лидер во время общения с народом накануне 2011 года рассказал нам о средней зарплате по России более 17000 рублей. Многие не верят этим цифрам. Я - верю. Потому что если сложить его месячный доход и зарплаты десятков тысяч санитарок, медсестер и врачей, а потом разделить — вполне возможно такое «среднее» и даже больше. Вот только медсестра стоматологии районной больницы все так же будет получать 700 рублей в месяц, а  Всенародно Любимый — носить часы стоимостью 30000 евро, -  это зарплата медицинской сестры за 150 лет работы.

 

Граждане России! Сегодня у Вас нет медицины. Вам рассказывают о миллиардах, вкладываемых ежегодно в здравоохранение — это ложь. Речь идет о миллиардах, которые будут украдены под видом их вложения в медицину. Они пойдут на откаты при закупке оборудования и медикаментов. Вам рассказывают о коррупции среди медработников —  в ней Ваша вина и наша нищета и безысходность. Человек, которому Вы доверяете самое дорогое — Ваше здоровье, не может зарабатывать в месяц меньше, чем попрошайка за день. Те врачи, которые еще работают в государственных клиниках — дорабатывают стаж до пенсии, либо низкоквалифицированы и согласны работать даже за такую зарплату (помните советскую «шутку» - они делают вид, что платят, а мы делаем вид, что работаем). Конечно, в государственных медучреждениях работают и высококлассные профессионалы, действительно спасающие жизни и здоровье — это так называемые коррупционеры, о которых гневно брызжут слюной с трибун упитанные чиновники. Это профессионалы, любящие свою работу и ценящие свои знания и труд. Их зарплата также ничтожна, как и у других медработников, однако «поборы» позволяют им работать для Вас. К сожалению, их мало и становится все меньше —  уходят на пенсию, падают жертвами «борьбы с коррупцией» (проще схватить врача, который взял 200 рублей мимо кассы за платный прием, чем идти против властного чиновника, укравшего миллиарды). За фасадами учреждений «бесплатного здравоохранения» нет ничего – только нищета, безысходность и героизм еще оставшихся врачей и медработников. Чудес не бывает, за «ничего»  можно  получить только «ничего». В лучшем случае.

 

Коллеги, развал и разрушение системы здравоохранения, ничтожные, нищенские зарплаты врачей, медсестер, санитарок — это и наша вина.  Соглашаясь работать за нищенскую подачку вместо зарплаты, мы предаем и себя и коллег, обрекая их идти на преступления, чтобы спасти от голодной смерти свои семьи. Каждый день, проведенный нами в молчаливой тоске терпения, чиновники воруют деньги у вас и ваших пациентов, больницы безвозвратно теряют квалифицированных специалистов, которых некем восполнить, а больные умирают не получая квалифицированной помощи. Я для себя выбор сделал – спокойно смотреть, как сгорают от непосильного труда, теряют интерес к любимой работе, превращаются в зомби живые люди – не намерен. Заставлять  людей делать выбор между нищетой и преступлением – преступно само по себе.

 

 

Криницкий Александр Сергеевич, МУ ХЦРБ Районная больница п. Зарубино, заведующий больницей.

11 февраля 2011г.

 

PS: на новый год, впервые за много лет, в больницы поступили новые, в красивом твердом переплете руководства для врачей. Руководства по заполнению справок о смерти. Новый Basis medica. 


надо бы перепост сделать

Зачем делать перепост?

Может нужно Президенту в твитыр сцылку кинуть?

Мда...
Бедолаги...
Вспомню угробленного людьми в белых халатах деда, за которого платил направо и налево в больнице и второго деда, ветерана и инвалида войны, за которого тоже заплачено было пять-шесть годовых зарплат какого-нибудь главврача и слеза невольно пробивает.

иск предъявляли?

(Deleted comment)
(Deleted comment)

а его кто-то применял в отдельно взятой России?

базовый оклад - от 1400р. (1 разряд), у врача - 3400р (11 разряд), это, конечно, ДО налогообложения

(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)

Коллеги, поддерживаем и боремся сами.

Перепостил у себя, мы - работники Новосибирской скорой, также пытаемся приковать внимание общества к подобному беспределу.

Щас начнётся беготня по прикрытию задниц как с Хреновым.
Спасибо за пост.
Не перевелись у нас ещё люди способные называть вещи своими именами.

(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
полностью согласен.

Медицина Российская давно в ауте.Нищие поликлиники поставляют в больницы пациентов с запущенными заболеваниями, потому что по разным причинам не ставят правильный диагноз. Некоторые пациенты поликлиник даже в больницу попасть не успевают, сразу в морг.Поликлиники плодят инвалидов. В построенные высокотехнологичные медицинские центры без денег не сунешься, очереди на государственные квоты на годы.У большинства денег на лечение в таких центрах нет. Строят непонятно для кого.В стационаре врачи работают на непонятно какой энергии, сутками. Государство экономит на здравоохранении по чёрному.Кто те миллиарды имеет, что на медицину отпущены?Путин в своих шоу на такие вопросы не отвечает.Народ вопит, никто не слышит, только лапшу на уши вешают про свою заботу о здоровье народа. Обязательное страхование не позволяет человеку быть здоровым, не позволяет врачам исполнять свой долг.Да здравствует Россия!

Вы еще забыли про улучшение материального статуса военнослужащих. А знаете зачем президенту сытая довольная армия?

Недавно хоронили знакомую-38 лет.Стало плохо, дома одна, муж вахтовым методом работает,соседка отвезла на скорой в больницу-там говорят:язва,нужна срочная операция, везите деньги.У соседки денег не оказалось, говорит им:муж пациентки вернется-заплатит за все.А они-вы НЕ ПОНЯЛИ-ВЕЗИТЕ ДЕНЬГИ!Пока туда-сюда ездила,собрала- было уже поздно.Осталось двое детей... Перепост, конечно

где это было?

Медик, вымогавший, ещё жив?

(Deleted comment)

Будет как всегда-

Факты изложенные в обращении не подтвердились.

Будет как всегда-

Медик жив и будет жить, т.к. работать некому!

(Deleted comment)
Ваша смелость - результат отчаяния? Потерпите, скоро будет легче. Просто после ТАКИХ ПОСТУПКОВ смывается с человека проклятия пациентов. Это мне священники объясняли.

Вы у священников лечитесь в случае необходимости, надо полагать?

Открытое письмо главного врача

User dok_sed referenced to your post from Открытое письмо главного врача saying: [...] за нашу медицину. Подпишусь под каждым словом. Оригинал:http://akira-sanvl.livejournal.com/339.html [...]

Перепостила себе в журнал. Уважаю вашу смелость, Вы правы, нельзя молчать. Держитесь!..

Всё очень просто.

Честный директор, заведующий, главврач *должен* в такой ситуации издать приказ о закрытии заведения и подать заявление об уходе по собственному. Вместе со всем коллективом.

Только при таком подходе эффективные менеджеры начнут шевелиться.

К сожалению вы не правы. На моем веку помнится коллективное увольнение 5 сестер анестезисток. Это невосполнимая утрата. Так как "воспитание" такой сестры занимает около 10 лет. В результате хирурги не в состоянии работать одновременно на нескольких столах выстраиваются в очередь. А за ними в очереди, только более длинной стоят пациенты. А теперь представьте, что эти пациенты дети. Да еще среди них есть и новорожденные. Ну, как вам очередь? Так вот, администрация легко "подмахнула" заявления. Более того проблемы дальше учреждения не вышли. И все сказалось лишь на тех кто лечит и тех кто ждет лечения.

Коллективное закрытие больницы путем увольнения всех - нереальная, утопическая идея. Чаще всего лишь меняется главный врач. Причем прошлого с треском и выговорами в личном деле снимают.

По опыту все писать заявления не будут имея один источник дохода, хоть и скудный. Уходить "в никуда" ни один здравомыслящий человек не будет.

Медики доходят до точки.

User igorinich referenced to your post from Медики доходят до точки. saying: [...] обязательно, не нужно думать, что где-то сильно лучше. http://akira-sanvl.livejournal.com/339.html [...]

Как там наша министерша сказала, "зае...ли эти детские врачи", кажется. Мы все их заеэтосамое.
Спасибо за текст, перепостил.

Перепостила. Согласна по всем пунктам.

Разместил Ваше письмо здесь http://www.doktornarabote.ru/, надеюсь, вы не против

Золотые слова, коллега. Спасибо.

User okh referenced to your post from Медицина saying: [...] http://akira-sanvl.livejournal.com/339.html [...]

Спасибо вам. Перепост.

User mrs_fable referenced to your post from No title saying: [...] Про нашу медицину. Без комментариев. http://akira-sanvl.livejournal.com/339.html [...]

Перепост, однозначно. ППКС!

User holesika referenced to your post from Перепост, однозначно. ППКС! saying: [...] Открытое письмо заведующего больницей [...]

User revenantl referenced to your post from No title saying: [...] Открытое письмо заведующего больницей http://akira-sanvl.livejournal.com/339.html [...]

Пра медицину.

User gisha_07 referenced to your post from Пра медицину. saying: [...] и те пашут на износ за копейки. Вот тут крик души о том как же всё замечательно в нашей медицине [...]

О переполненной чаше.

User dok_zlo referenced to your post from О переполненной чаше. saying: [...] твердом переплете руководства для врачей. Руководства по заполнению справок о смерти. источник [...]

?

Log in

No account? Create an account